拔牙該注意什麼你一定要知道的口腔外科拔智齒鼻竇炎

拔牙竟然引發鼻竇炎？你一定要知道的風險與關鍵處理方式

很多人以為拔牙只是小手術，尤其是拔智齒，好像咬一咬、縫幾針就結束了。但其實，上顎後方牙齒（尤其是智齒）的位置，和鼻竇非常接近，若處理不當，真的可能引發嚴重的鼻竇炎。

這不是危言聳聽，而是我身邊真實發生過的事情。

為什麼拔上顎智齒會影響鼻竇？

我們的上顎後牙（特別是上顎智齒）的牙根，和「上顎鼻竇」之間，往往只隔著一層非常薄的骨板或薄膜。
有些人的牙根甚至會突出到鼻竇底部。

當拔牙過程中不小心造成這層薄膜破裂，就可能形成——

👉 口腔與鼻竇相通的洞（口鼻竇瘻管）

一旦形成這樣的通道，口腔內的細菌就會進入鼻竇，引發感染，最後演變成鼻竇炎。

真實案例：半年瘦十公斤的折磨

我有一位學長，就是因為拔後方智齒時，不慎造成鼻竇薄膜破裂。

結果呢？

鼻子長期阻塞
無法正常呼吸
晚上幾乎無法睡覺
鼻竇反覆感染

整整半年，他瘦了十公斤。
最痛苦的是晚上無法入睡，他甚至跪在床上拜託神明讓他能好好睡一覺。

後來歷經多次治療與手術，花了很長時間才完全修復。

這種因感染造成的鼻竇炎，真的非常難治療，而且拖久了，洞口未必能自然癒合。

為什麼一定要找「口腔外科」？

很多人會想：「牙醫不都是牙醫嗎？」

其實不一樣。

一般牙科醫師

主要處理蛀牙、洗牙、補牙、矯正等治療
多數不會進入開刀房
不專門處理顏面結構與手術風險

口腔外科專科醫師

受過專門外科訓練
會進開刀房
處理顏面重建、顎骨手術、呼吸中止症手術等
對鼻竇與顎骨解剖結構非常熟悉

拔「上顎後牙」尤其是智齒，因為位置接近鼻竇，本身就屬於風險較高的拔牙類型，交給口腔外科專科醫師處理，安全性會高很多。

家人真實經驗：差點變成嚴重鼻竇炎

有一次，我太太因為矯正牙齒，需要拔牙。
她在矯正診所拔完牙回來後，突然說了一句話：

「怎麼覺得吸氣時，好像鼻子跟嘴巴是通的？」

聽到這句話，我立刻警覺。因為我想起學長的案例。

原本那位牙醫師建議「再觀察兩天」，但我們不敢等，當天立刻衝去口腔外科。

檢查後發現——真的破了一個小洞。

醫師馬上安排處理，用人工膜進行修補手術，將破裂處立即封閉。

醫師說了一句話讓我印象非常深刻：

「還好你們馬上來，如果再拖幾天發炎感染，就會變成鼻竇炎，那就麻煩了。」

那種感染型鼻竇炎非常難治療，而且洞口可能無法完全密合。

幸好我們及時處理，避免了一場長期折磨。

兩個一定要記住的重點

第一：拔上顎後牙，優先選擇口腔外科

尤其是：

上顎智齒
牙根靠近鼻竇
需要切開翻瓣或敲骨的複雜拔牙

不要隨便在一般診所就處理。
請確認醫師是否為口腔外科專科醫師。

第二：拔牙後如果出現異常，立刻就醫

如果拔牙後出現：

吸氣時感覺鼻子與嘴巴相通
喝水從鼻子流出
鼻塞嚴重
臉頰悶脹疼痛
黃綠色鼻涕

請不要觀察幾天再說。

👉 立刻去口腔外科檢查。

時間就是關鍵。
越早處理，越容易修補成功。

小手術，也不能輕忽

拔牙聽起來是小事，但口腔和鼻竇之間的距離，比你想像的更近。

有些風險不常見，但一旦發生，影響卻非常巨大。
長期鼻竇炎不只讓人睡不好、精神差，甚至會影響整體生活品質。

所以請記住：

牙醫不是都一樣
專科訓練真的有差
出現異常一定要第一時間處理

保護自己，不是恐慌，而是多一份專業判斷。

希望這篇文章，能讓更多人在拔牙前，多一份警覺，多一份安全。